Teste respiratório de hidrogênio e metano
Sem agulha, sem sedação e sem sonda. Você respira dentro de um aparelho, em intervalos, e ele mede os gases.
É o exame usado para investigar SIBO e IMO, o supercrescimento bacteriano no intestino delgado e o supercrescimento de arqueias produtoras de metano. Ele traduz em números aquilo que você sente: inchaço que piora ao longo do dia, gases, e intestino que não se regula.
Como funciona, em uma frase
Bactérias e arqueias do intestino fermentam carboidratos e produzem gases. Parte desses gases é absorvida pelo sangue e eliminada pela respiração. Medindo o que você expira ao longo de algumas horas, depois de tomar uma solução específica, é possível avaliar onde e quanto está acontecendo essa fermentação.
Medir hidrogênio e metano ao mesmo tempo é o recomendado. Um teste que mede apenas hidrogênio pode dar resultado negativo em quem produz metano, e a pessoa segue sem explicação para o sintoma.
O preparo
Essa é a parte que mais determina a qualidade do resultado. Um exame feito sem preparo adequado pode dar um resultado que não corresponde ao que está acontecendo, e o prejuízo é seu, porque o tratamento é definido a partir dele.
- 4 semanas Sem antibiótico Antibiótico recente altera diretamente a população de bactérias e mascara o resultado.
- 1 semana Sem laxante e sem medicação que acelera o intestino Eles mudam a velocidade do trânsito, e a velocidade do trânsito muda a curva do exame. Medicação de uso contínuo não deve ser suspensa por conta própria: converse antes.
- 24 horas Dieta restrita No dia anterior, alimentação simples e sem alimentos fermentáveis. A lista completa do que pode e do que não pode é enviada no agendamento.
- 12 horas Jejum Apenas água. O jejum começa na noite anterior.
- Na manhã Sem fumar e sem exercício Os dois interferem na medida dos gases. Escove os dentes normalmente, e evite enxaguante bucal antisséptico.
Se você tomou antibiótico recentemente, avise no agendamento. Costuma ser melhor adiar o exame do que fazer um exame que não vai poder ser interpretado com segurança.
Medicamentos que precisam ser suspensos
Esses medicamentos alteram a população de bactérias ou a velocidade do intestino, e as duas coisas mudam o resultado. Os nomes comerciais estão entre parênteses para você reconhecer na caixa.
Não suspenda nada sozinha. Se algum desses medicamentos é de uso contínuo e prescrito, converse antes. Em alguns casos a conduta é manter o medicamento e interpretar o exame com essa informação em mãos, o que é melhor do que suspender por conta própria.
Sobre omeprazol, pantoprazol e similares: a necessidade de suspender é controversa na literatura, e o consenso norte-americano não exige. Informe o uso no agendamento e a orientação é individual.
Se você tem diabetes
O exame combina duas coisas que exigem cuidado em quem tem diabetes: jejum prolongado e a ingestão de uma solução de carboidrato.
Isso não impede o exame, e muda a forma como ele é conduzido. O que fazemos:
- Escolha do substrato considerando o seu caso, porque nem toda solução é adequada para todo mundo
- Agendamento no primeiro horário da manhã, para encurtar o tempo de jejum
- Orientação individual sobre insulina e hipoglicemiantes, feita antes do dia do exame
- Glicemia controlada durante o exame, com você trazendo o seu glicosímetro
Nunca suspenda insulina ou hipoglicemiante por conta própria para fazer jejum. Informe o diagnóstico no agendamento e a orientação sai antes, por escrito.
Se o seu diabetes estiver descompensado no momento, o mais seguro costuma ser estabilizar primeiro e fazer o exame depois. Isso é conversado caso a caso.
Como é o dia do exame
- Chegada e conferência do preparo Antes de começar, confirmamos se o preparo foi cumprido. Seja honesta aqui: escorregou na dieta é informação clínica, não motivo de constrangimento.
- Primeira coleta, em jejum Você sopra em um bocal ligado ao analisador. Essa medida é a base para comparar todas as outras.
- Você toma a solução É um líquido adocicado, tomado ali mesmo. A partir desse momento, o relógio do exame começa.
- Coletas em intervalos regulares A cada intervalo você sopra novamente. Entre uma coleta e outra, você fica no consultório, em repouso, sem comer, sem fumar e sem fazer esforço físico.
- Registro do que você sente Cólica, inchaço, gases ou qualquer alteração durante o exame são anotados junto com os valores. Isso ajuda a distinguir má absorção de intolerância.
- Laudo e conduta A curva dos dois gases é interpretada em conjunto com a sua história clínica. O tratamento é definido a partir daí, e não do número isolado.
O que levar
- Livro, fone ou trabalho para fazer sentada, porque são algumas horas no local
- A lista dos medicamentos e suplementos que você usa
- Exames anteriores relacionados ao intestino, se tiver
- Alguma coisa para comer depois caso não queira o lanche ofertado na clínica, porque você sai do exame em jejum prolongado
Perguntas frequentes
Dói ou tem agulha?
Não. Você apenas sopra em um bocal ligado ao aparelho. Não há coleta de sangue, sonda nem sedação.
Quanto tempo dura?
Algumas horas, com você permanecendo no consultório entre as coletas. O tempo exato é informado no agendamento, para você se organizar.
Posso passar mal durante o exame?
Algumas pessoas sentem inchaço, cólica ou gases depois de tomar a solução. Isso é esperado, é informação clínica útil e fica registrado no laudo.
Posso tomar meus remédios de uso contínuo?
Não suspenda nada por conta própria. Informe no agendamento tudo o que você usa, incluindo suplementos, e a orientação é dada caso a caso.
Preciso de pedido médico?
Não é obrigatório. O exame pode ser solicitado na própria consulta, e também recebo pedidos de outros profissionais que acompanham o caso.
Estou menstruada, posso fazer?
Pode. A menstruação não interfere no exame.
Tenho diabetes. Posso fazer o exame?
Na maior parte dos casos sim, com adaptações. O exame envolve jejum prolongado e a ingestão de uma solução de carboidrato, então a escolha do substrato, o horário e a orientação sobre a sua medicação são definidos antes, individualmente. Informe o diagnóstico no agendamento.
Uso omeprazol. Preciso parar?
A necessidade de suspender inibidores de bomba de prótons é controversa na literatura, e o consenso norte-americano não exige a suspensão. Informe o uso no agendamento e a orientação é individual.
Tomo antibiótico há pouco tempo. Posso fazer assim mesmo?
O recomendado é aguardar quatro semanas depois da última dose. Fazer antes disso costuma gerar um resultado que não reflete o seu intestino, e a decisão vira um chute. Nesses casos, o melhor é remarcar.
Quando sai o resultado?
O aparelho gera as medidas ao longo do próprio exame. O laudo, com a interpretação da curva e a leitura clínica, é entregue depois, e o prazo é informado no dia.
Resultado negativo quer dizer que não tenho nada?
Quer dizer que o exame não identificou o padrão pesquisado. Sintoma persistente com exame negativo continua merecendo investigação, por outros caminhos.
Você não precisa adivinhar o que o seu intestino está fazendo.
Existe um exame que mede.
O conteúdo desta página tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso é avaliado individualmente.
