SIBO · IMO · ISO

Barriga que incha todo dia tem uma explicação que dá para medir.

Você acorda com a barriga normal e termina o dia parecendo grávida de quatro meses. Em parte desses casos existe um supercrescimento de bactérias ou arqueias fermentando o que você come antes da hora.

Teste de hidrogênio e metano no consultório Tratamento por fases Plano interativo no celular
Você se reconhece?

Não é ansiedade. E nem sempre é falta de fibra.

Muita gente convive anos com inchaço, gases e intestino desregulado ouvindo que é emocional, que é intestino irritável ou que precisa comer mais fibra. Quando esses sintomas se repetem, vale investigar.

Cansaço e névoa mental também podem aparecer. Sozinhos não fecham diagnóstico, mas entram na avaliação do conjunto.

Distensão que piora ao longo do dia
Gases em excesso, com ou sem odor
Constipação que não responde a fibra e laxante
Diarreia ou intestino que alterna
Empachamento logo depois de comer
Lista de alimentos cada vez menor, por medo de passar mal
Os três quadros

Cada gás conta uma história diferente.

HIDROGÊNIO

SIBO

Bactérias que deveriam estar no intestino grosso proliferam no delgado e fermentam os alimentos ali. Costuma cursar com distensão, gases e diarreia ou intestino misto.

METANO

IMO

Supercrescimento de arqueias, que não são bactérias. Elas consomem hidrogênio e produzem metano, que deixa o trânsito mais lento. Associado a constipação que não melhora e distensão.

SULFÍDRICO

ISO

Bactérias que produzem gás sulfídrico, associado a diarreia, dor abdominal e gases de odor forte. É o mais recente dos três e o que tem menos literatura disponível.

Essa distinção muda a conduta. Um quadro de metano não se comporta como um de hidrogênio, e tratar os dois do mesmo jeito é uma das razões pelas quais tanta gente não melhora.
Teste respiratório

Sem agulha, sem sedação, no consultório.

Um exame não invasivo que mede hidrogênio e metano no ar que você expira, em intervalos, ao longo de algumas horas, com analisador de gases em tempo real.

01

Preparo

Orientação alimentar nos dias anteriores, enviada por escrito, com o que comer e o que suspender.

02

Coleta inicial

Em jejum, a primeira medida serve de base para comparação.

03

Substrato

Você toma a solução e as coletas seguem em intervalos regulares.

04

Sintomas

O que você sente durante o exame é anotado junto com os valores.

05

Laudo e conduta

A curva dos dois gases é lida junto com a sua história clínica.

Medir hidrogênio e metano ao mesmo tempo é o recomendado. Um teste que mede só hidrogênio pode dar negativo em quem produz metano, e a pessoa segue sem explicação.
Com honestidade

E o ISO, aparece no exame?

Prefiro dizer o que o exame não responde antes de você agendar.

Não. O teste do consultório mede hidrogênio e metano. O gás sulfídrico exige um equipamento de três gases, ainda pouco disponível no Brasil e com literatura bem mais escassa.

O que se faz é considerar o ISO como hipótese pela leitura do conjunto: uma curva plana nos dois gases, em alguém com sintomas importantes, levanta a suspeita. Isso é raciocínio clínico, não resultado de exame, e é assim que aparece no laudo.

Tratamento

Não existe protocolo único. Existem três frentes.

O plano é definido a partir do resultado e da sua história, e organizado em fases que você acompanha pelo celular.

Reduzir o supercrescimento

Conduta medicamentosa definida caso a caso, conforme o gás que predomina.

Alimentação por tempo determinado

Restrição é fase, não destino. Reduz o sintoma enquanto se trata, e a reintrodução já faz parte do plano desde o começo.

Tratar o que permitiu o quadro

Trânsito lento, medicamentos de uso contínuo, cirurgias prévias, alterações anatômicas. Sem olhar para isso, a recidiva é comum.

Os resultados variam conforme o caso, o gás predominante, a causa de base e as condições de cada paciente. O suporte por WhatsApp durante o tratamento é exclusivo de quem participa de um programa de tratamento.

Dúvidas frequentes

Sobre SIBO, IMO e o teste.

O que é o teste respiratório e para que ele serve?

É um exame que mede hidrogênio e metano no ar que você expira, em intervalos, ao longo de algumas horas, depois de tomar uma solução específica. Serve para investigar o SIBO e a produção aumentada de metano (IMO).

Onde faço o teste respiratório para SIBO em Jundiaí?

No próprio consultório, no Instituto Unique, no Centro de Jundiaí. O agendamento inclui um preparo alimentar nos dias anteriores, com as orientações enviadas antes.

Preciso de encaminhamento para fazer o exame?

Não é obrigatório. O exame pode ser solicitado na própria consulta, e também recebo pedidos de outros profissionais que acompanham o caso.

Comer mais fibra sempre melhora o intestino?

Depende do estado do seu intestino. Fibra também é alimento para as bactérias. Em quem está com o intestino desregulado, aumentar a fibra pode aumentar o gás e o inchaço. A ordem importa: primeiro investigar e tratar a causa, depois ajustar a fibra.

SIBO volta depois de tratado?

Pode voltar, principalmente quando a causa de base não é identificada. Por isso a investigação não termina no resultado do exame.

Vou ter que cortar comida para sempre?

Não é esse o objetivo. A restrição é uma fase do tratamento, com prazo, e a reintrodução faz parte do plano desde o começo.

Exame de fezes substitui o teste respiratório?

São exames diferentes, que respondem a perguntas diferentes. O teste respiratório avalia a fermentação no intestino delgado. A escolha depende da sua história.

Comece por aqui

Você não precisa adivinhar por que o seu intestino está tão sensível.

Existe uma avaliação e um exame que traduzem o que ele está dizendo.

Conteúdo informativo, nos termos da Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui a consulta médica. Cada caso é avaliado individualmente.

Dra. Patricia Silveira

Dra. Patrícia Silveira

Cirurgiã Geral
CRM-SP 162150 · RQE 67913

Cirurgia anorretal minimamente invasiva
Saúde intestinal funcional

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Profissional responsável Dra. Patrícia Silveira Médica · Cirurgiã Geral
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