Exame no consultório

Teste respiratório de hidrogênio e metano.

Sem agulha, sem sedação e sem sonda. Você sopra em um bocal, em intervalos, e o aparelho mede os gases. É o exame que traduz em números o inchaço, os gases e o intestino que não se regula.

Não invasivo Hidrogênio e metano juntos No consultório, em Jundiaí
Como funciona

O que você expira mostra o que o intestino fermenta.

Bactérias e arqueias do intestino fermentam carboidratos e produzem gases. Parte deles é absorvida pelo sangue e eliminada pela respiração. Medindo o que você expira ao longo de algumas horas, depois de uma solução específica, dá para avaliar onde e quanto essa fermentação acontece.

O exame investiga o SIBO, supercrescimento bacteriano no intestino delgado, e o IMO, supercrescimento de arqueias produtoras de metano. Entenda os quadros.

Por que medir os dois gases. Um teste que mede apenas hidrogênio pode dar negativo em quem produz metano, e a pessoa segue sem explicação para o sintoma. Medir hidrogênio e metano juntos é o recomendado.
Por que o preparo importa. É o que mais determina a qualidade do resultado. Um exame sem preparo adequado pode mostrar algo que não corresponde ao seu intestino, e o tratamento é definido a partir dele.
O preparo

Contagem regressiva até o exame.

A lista completa do que pode e do que não pode comer é enviada por escrito no agendamento.

4 semanas

Sem antibiótico

Antibiótico recente altera diretamente as bactérias e mascara o resultado.

1 semana

Sem laxante e sem medicação que acelera o intestino

Eles mudam a velocidade do trânsito, e isso muda a curva do exame. Medicação de uso contínuo não deve ser suspensa por conta própria: converse antes.

24 horas

Dieta restrita

No dia anterior, alimentação simples e sem alimentos fermentáveis.

12 horas

Jejum

Apenas água. O jejum começa na noite anterior.

Na manhã

Sem fumar e sem exercício

Os dois interferem na medida dos gases. Escove os dentes normalmente e evite enxaguante bucal antisséptico.

Se você tomou antibiótico recentemente, avise no agendamento. Costuma ser melhor adiar do que fazer um exame que não vai poder ser interpretado com segurança.
Medicamentos

O que precisa ser suspenso, e quando.

Eles alteram as bactérias ou a velocidade do intestino, e as duas coisas mudam o resultado. Os nomes comerciais estão entre parênteses para você reconhecer na caixa.

4 semanas

Antibióticos

Qualquer antibiótico, por qualquer motivo, incluindo os usados para o próprio intestino, como a rifaximina (Xifaxan).

2 a 4 semanas

Preparo de cólon

Colonoscopia, enema opaco ou qualquer exame com lavagem intestinal. Se você tem colonoscopia marcada, avise para organizarmos a ordem.

1 semana

Procinéticos

Metoclopramida (Plasil), bromoprida (Digesan, Plamet), domperidona (Motilium), prucaloprida (Resolor).

1 semana

Laxantes

Lactulose (Lactulona), macrogol (Muvinlax), bisacodil (Dulcolax), picossulfato de sódio (Guttalax), hidróxido de magnésio (Leite de Magnésia), óleo mineral, sene e chás laxativos.

1 semana

Fibras e suplementos de fibra

Psyllium (Metamucil), goma guar parcialmente hidrolisada, inulina, FOS e qualquer suplemento com fibra adicionada.

1 semana

Antidiarreicos

Loperamida (Imosec), racecadotrila (Tiorfan).

1 semana

Antiácidos com magnésio ou alumínio

Hidróxido de magnésio e alumínio (Maalox, Mylanta) e similares.

2 a 7 dias

Probióticos e prebióticos

Cápsulas, sachês, iogurtes com culturas vivas e kefir. A evidência aqui é menor, e a orientação vem com o seu preparo.

Véspera

Opioides

Codeína, tramadol e derivados. Suspender no dia anterior e durante o exame, e nunca por conta própria se for uso contínuo prescrito.

Não suspenda nada por conta própria. Se o medicamento é de uso contínuo e prescrito, converse antes. Em alguns casos a conduta é manter e interpretar o exame com essa informação, o que é melhor do que suspender sem orientação.
Omeprazol, pantoprazol e similares. A necessidade de suspender é controversa na literatura, e o consenso norte-americano não exige. Informe o uso no agendamento e a orientação é individual.
Atenção especial

Se você tem diabetes.

O exame combina jejum prolongado e uma solução de carboidrato. Isso não impede o exame, mas muda a forma como ele é conduzido.

Nunca suspenda insulina ou hipoglicemiante por conta própria. Informe o diagnóstico no agendamento e a orientação sai antes, por escrito.

  • Substrato escolhido para o seu caso, porque nem toda solução serve para todo mundo
  • Agendamento no primeiro horário, para encurtar o jejum
  • Orientação individual sobre insulina e hipoglicemiantes antes do dia do exame
  • Glicemia controlada durante o exame, com o seu glicosímetro

Se o diabetes estiver descompensado, o mais seguro costuma ser estabilizar primeiro e fazer o exame depois. Isso é conversado caso a caso.

No dia

Como é o dia do exame.

01

Conferência do preparo

Confirmamos se o preparo foi cumprido. Escorregou na dieta? É informação clínica, não motivo de constrangimento.

02

Primeira coleta, em jejum

Você sopra no bocal ligado ao analisador. Essa medida é a base para todas as outras.

03

A solução

Um líquido adocicado, tomado ali mesmo. A partir daí começa o relógio do exame.

04

Coletas em intervalos

Você sopra de novo a cada intervalo e fica em repouso no consultório, sem comer, fumar ou fazer esforço.

05

Registro dos sintomas

Cólica, inchaço ou gases são anotados junto com os valores. Isso ajuda a distinguir má absorção de intolerância.

06

Laudo e conduta

A curva dos dois gases é lida com a sua história clínica. O tratamento sai daí, não do número isolado.

O que levar

Livro, fone ou trabalho para fazer sentado, porque são algumas horas no local
A lista dos medicamentos e suplementos que você usa
Exames anteriores relacionados ao intestino, se tiver
Algo para comer depois, caso não queira o lanche da clínica
Dúvidas frequentes

Antes de agendar o exame.

Dói ou tem agulha?

Não. Você apenas sopra em um bocal ligado ao aparelho. Não há coleta de sangue, sonda nem sedação.

Quanto tempo dura?

Algumas horas, com você permanecendo no consultório entre as coletas. O tempo exato é informado no agendamento, para você se organizar.

Posso passar mal durante o exame?

Algumas pessoas sentem inchaço, cólica ou gases depois da solução. Isso é esperado, é informação clínica útil e fica registrado no laudo.

Posso tomar meus remédios de uso contínuo?

Não suspenda nada por conta própria. Informe no agendamento tudo o que você usa, incluindo suplementos, e a orientação é dada caso a caso.

Preciso de pedido médico?

Não é obrigatório. O exame pode ser solicitado na própria consulta, e também recebo pedidos de outros profissionais que acompanham o caso.

Estou menstruada, posso fazer?

Pode. A menstruação não interfere no exame.

Tenho diabetes. Posso fazer o exame?

Na maior parte dos casos, sim, com adaptações. A escolha do substrato, o horário e a orientação sobre a medicação são definidos antes, individualmente. Informe o diagnóstico no agendamento.

Uso omeprazol. Preciso parar?

A necessidade de suspender é controversa na literatura, e o consenso norte-americano não exige. Informe o uso no agendamento e a orientação é individual.

Tomei antibiótico há pouco tempo. Posso fazer assim mesmo?

O recomendado é aguardar quatro semanas depois da última dose. Antes disso, o resultado costuma não refletir o seu intestino. Nesses casos, o melhor é remarcar.

Quando sai o resultado?

O aparelho gera as medidas durante o exame. O laudo, com a interpretação da curva e a leitura clínica, é entregue depois, e o prazo é informado no dia.

Resultado negativo quer dizer que não tenho nada?

Quer dizer que o exame não identificou o padrão pesquisado. Sintoma persistente com exame negativo continua merecendo investigação, por outros caminhos.

Comece por aqui

Você não precisa adivinhar o que o seu intestino está fazendo.

Existe um exame que mede. A equipe envia o preparo completo no agendamento.

Conteúdo informativo, nos termos da Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui a consulta médica. Cada caso é avaliado individualmente.

Dra. Patricia Silveira

Dra. Patrícia Silveira

Cirurgiã Geral
CRM-SP 162150 · RQE 67913

Cirurgia anorretal minimamente invasiva
Saúde intestinal funcional

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Profissional responsável Dra. Patrícia Silveira Médica · Cirurgiã Geral
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