Quando existe indicação cirúrgica, a minha escolha é o laser. E o motivo tem nome: o pós-operatório.
A cirurgia anorretal convencional tem um problema de que pouca gente fala abertamente: a ferida aberta, o banho de assento doloroso, as primeiras evacuações temidas, as semanas fora da rotina. Esse medo é real, e é ele que faz tanta gente adiar o tratamento por anos.
Foi por isso que construí a minha prática cirúrgica em torno do laser. Não como argumento de venda, e sim porque a experiência depois da cirurgia muda de patamar.
Remove a lesão junto com uma margem de tecido saudável. Fica uma ferida aberta, que cicatriza de dentro para fora, ao longo de semanas, numa região usada todos os dias.
Uma fibra fina conduz a energia até o ponto exato a ser tratado, de forma controlada e preservando o tecido em volta. Com menos área para cicatrizar, muda o que você sente depois.
A dor do pós-operatório vem em grande parte da ferida aberta. Preservando tecido, há menos área inflamada a cada evacuação.
Menos tempo afastado do trabalho, da família e da vida normal, que é o que mais pesa na hora de decidir operar.
Sem ferida ampla para cicatrizar, o pós-operatório em casa é mais fácil de conduzir e bem menos assustador.
Na fístula, tratar o trajeto sem agredir a musculatura do esfíncter é o que protege a continência.
Os resultados variam conforme o diagnóstico, o grau da doença e as condições de cada paciente. Nenhuma técnica, com ou sem laser, garante resultado, e nenhuma cirurgia é isenta de riscos.
A dor é cuidada antes, durante e depois do procedimento, com etapas definidas para cada caso.
Preparo com medicações e, quando indicado, toxina botulínica para relaxar a musculatura e reduzir o espasmo no pós-operatório.
Bloqueio do nervo pudendo guiado por neuroestimulador (Stimuplex®), para uma anestesia local mais precisa e duradoura.
Laser de baixa potência para ajudar na cicatrização, analgesia orientada por escrito e retornos programados. Nas cirurgias maiores, o acompanhamento vai até 6 meses.
Clique na condição para entender como é o tratamento completo.
A energia atua sobre o tecido vascular e reduz o volume do mamilo hemorroidário, sem a retirada ampla da técnica convencional.
Ver hemorroidas →Trata o trajeto preservando a musculatura do esfíncter, que é a principal preocupação nessa doença.
Ver fístula →Fecha a cavidade e trata os orifícios com uma ferida muito menor do que a das cirurgias abertas.
Ver cisto pilonidal →Dentro de um plano que também trata a causa do trauma, sem a qual a fissura tende a voltar com qualquer técnica.
Ver fissura →Retirada do excesso de pele com boa definição de bordas e cicatrização favorável.
Ver plicomas →Tratamento das lesões, inclusive as de dentro do canal anal, com precisão e preservação do tecido ao redor.
Ver HPV anal →É aqui que mora a maior parte da frustração de quem opera e vê o problema voltar. Por isso prefiro deixar claro desde o início.
A cirurgia certa começa pelo diagnóstico certo.
Diagnóstico, grau da doença e o que existe por trás. Em boa parte dos casos, a conduta nem é cirúrgica.
Se houver indicação, você sabe o que será feito, o que esperar da recuperação e os cuidados em casa.
Exames pré-operatórios, avaliação de risco e orientações específicas para o seu caso.
No consultório ou no hospital, conforme a doença, a extensão e o seu caso.
Cuidado local orientado, controle da dor e retornos programados até a alta.
Quando existe indicação cirúrgica, o laser é a minha técnica de escolha, justamente pelo pós-operatório mais tranquilo. O que eu não faço é indicar cirurgia por reflexo: boa parte dos casos que chegam ao consultório é resolvida sem centro cirúrgico.
É essa a razão de eu trabalhar com ela. Sem a ferida ampla da técnica convencional, há menos área inflamada, e o protocolo de dor cuida do restante. Mas a dor é individual e depende da doença e da extensão do procedimento. Prometer ausência de dor não seria honesto.
Depende da doença, da extensão e do tipo de atividade que você faz. O prazo é conversado antes do procedimento, com orientação individual. Desconfie de qualquer prazo prometido antes do exame.
O valor varia conforme o procedimento, o local e a complexidade do caso. Ele é apresentado por escrito depois da consulta, sem surpresa posterior.
O atendimento é particular. Muitos planos reembolsam parte do valor, e você recebe a nota fiscal e a documentação para solicitar. A equipe orienta o passo a passo.
Pode, e é por isso que insisto tanto na causa. Quando o que gerou a doença continua ativo, o sintoma tende a voltar com qualquer técnica. O tratamento não termina no centro cirúrgico.
Depende do procedimento e do seu caso. Parte é feita no consultório, parte exige ambiente hospitalar. Isso é definido na consulta, com todas as orientações.
Agende a sua consulta e entenda, com calma, se existe indicação e qual é o melhor caminho para o seu caso.
Conteúdo informativo, nos termos da Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui a consulta médica. Cada caso é avaliado individualmente e não há garantia de resultado.
Cirurgiã Geral
CRM-SP 162150 · RQE 67913
Cirurgia anorretal minimamente invasiva
Saúde intestinal funcional
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